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巨幼细胞贫血，该怎么办
补充说明：巨幼细胞贫血，该怎么办
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整或输血治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常，促进红细胞的正常发育和成熟，从而改善贫血症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血主要是由于维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致。补充维生素B12有助于恢复正常DNA合成过程，改善贫血状况。
3.铁剂治疗
根据病情严重程度及需要，在医师指导下服用铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。缺铁性贫血是巨幼细胞性贫血的一种类型，铁参与血红蛋白合成。补充铁元素可以帮助增加血红蛋白数量，缓解贫血症状。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，例如绿叶蔬菜、豆类以及动物肝脏。食物中的天然营养素对于调节大细胞性贫血具有重要作用。调整饮食结构可辅助改善贫血状态。
5.输血治疗
当贫血症状较重或有急性并发症时，可能需要紧急输血支持。输血可以直接提高血液携氧能力，迅速缓解重度贫血引起的不适。但需考虑可能出现过敏反应或其他输血相关风险。
除了上述常规治疗外，患者还要定期复查血象和骨髓检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-15 17:54
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叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。叶酸能传递一碳基团(甲基或甲酰)给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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