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巨幼细胞贫血，该怎么办
补充说明：巨幼细胞贫血，该怎么办
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整或输血治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常，促进红细胞的正常发育和成熟，从而改善贫血症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血主要是由于维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致。补充维生素B12有助于恢复正常DNA合成过程，改善贫血状况。
3.铁剂治疗
根据病情严重程度及需要，在医师指导下服用铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。缺铁性贫血是巨幼细胞性贫血的一种类型，铁参与血红蛋白合成。补充铁元素可以帮助增加血红蛋白数量，缓解贫血症状。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，例如绿叶蔬菜、豆类以及动物肝脏。食物中的天然营养素对于调节大细胞性贫血具有重要作用。调整饮食结构可辅助改善贫血状态。
5.输血治疗
当贫血症状较重或有急性并发症时，可能需要紧急输血支持。输血可以直接提高血液携氧能力，迅速缓解重度贫血引起的不适。但需考虑可能出现过敏反应或其他输血相关风险。
除了上述常规治疗外，患者还要定期复查血象和骨髓检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-15 17:54
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
