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脑室出血原因
补充说明：脑室出血原因
a******W 2021-11-05 16:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病或脑血管淀粉样变性引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性，进而引起颅内压增高和脑水肿。严重时可导致脑实质内的微动脉瘤破裂，形成脑室内出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致脑部动脉壁局部薄弱，在血流冲击下逐渐扩大形成动脉瘤。当颅内压力突然增高时，容易诱发破裂出血，血液流入脑室而引起脑室出血。对于有症状且无禁忌证的患者，建议遵医嘱采用经皮穿刺介入栓塞术、开颅手术等方式处理。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由胚胎期脑血管发育异常所致。其属于供血动脉直接进入回流静脉的一种先天性血管病变，缺乏毛细血管床，因此无法缓冲压力差，易发生破裂出血。当畸形团位于脑室附近时，可能引起脑室出血。患者通常需要接受显微外科手术以移除病变组织。常见手术方式包括开颅手术、微创介入治疗等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由淀粉样蛋白沉积于脑血管壁引起的疾病，这些沉积物可能导致脑血管壁变得脆弱，易于破裂。当病变累及脑室周围的血管时，可能会增加脑室出血的风险。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对症状和并发症的管理。患者可以在医生指导下服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来改善预后。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指脑内大动脉中存在淀粉样物质沉积，使血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。这种病变可能导致脑室附近的血管破裂，从而引起脑室出血。针对脑血管淀粉样变性的治疗方法主要包括控制基础疾病和对症治疗。患者应遵循医嘱定期监测血压并使用降压药如硝苯地平等；若出现头痛等症状，则需及时就医。
日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，还要戒烟限酒，以免加重病情。此外，建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便早期发现和诊断脑室出血。
2024-01-19 01:01
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
