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如何治疗腹型过敏性紫癜
补充说明：如何治疗腹型过敏性紫癜
a******W 2021-11-05 16:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹型过敏性紫癜的治疗可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、腹腔积液穿刺引流、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按医嘱口服，能缓解因过敏反应导致的皮肤瘙痒。上述药物通过竞争性阻断组胺H1受体,减轻由组胺介导的一系列过敏症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等，需遵照医师处方进行口服或注射。这类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制过敏性紫癜引起的炎症反应及腹痛等症状。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需要在医生指导下使用。此措施适合于严重腹型过敏性紫癜患者，因为该病是由于机体对某些物质发生变态反应而引起的一种毛细血管炎，此时应用免疫抑制剂可以抑制异常的自身免疫应答过程，从而达到治疗目的。
4.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在局部麻醉下将针头插入腹部积液处抽取液体。该措施适用于腹型过敏性紫癜伴有大量腹水且经其他治疗效果不佳时，旨在减少腹内压力、缓解呼吸困难等相关临床表现。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂常用的有铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，需遵循医生指导服用。上述药物能够在受损部位形成一层保护层，防止胃酸和食物对黏膜进一步损伤，有利于促进胃部恢复健康状态。
在治疗腹型过敏性紫癜的过程中，应注意避免接触已知过敏原，以免加重病情。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹壁毛细血管破裂的风险。
2024-01-29 07:04
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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