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前胸压迫性疼痛是怎么回事
补充说明：前胸压迫性疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:46
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
前胸压迫性疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，从而引起前胸压迫性疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于感染或非感染因素引起的胸膜炎症，炎症刺激可导致胸腔内压力增高，进而出现前胸压迫性疼痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者可在医生指导下服用罗红霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损时，局部血液循环受阻，代谢产物不能及时排出，会导致胸部肌肉紧张、痉挛，从而产生前胸压迫性疼痛的情况。对于胸壁肌肉劳损的患者，一般可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，当突出物刺激或压迫邻近组织结构时，会引起前胸压迫性疼痛。胸椎间盘突出通常需要手术治疗，如椎间孔镜下微创减压术、椎板切除减压植骨融合内固定术等。术后需注意休息，避免剧烈运动，以促进恢复。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，肿瘤生长迅速，侵犯周围组织，可能会对胸膜造成压迫，引起前胸压迫性疼痛。胸膜间皮瘤的治疗主要包括化疗、放疗以及靶向治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测，以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时，保持良好的姿势和体态，有助于减轻胸椎间盘突出引起的前胸压迫性疼痛。
2024-04-07 13:22
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心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。
症状起因：关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，Lewi则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。
可能疾病：胸腺瘤 心绞痛 心肌梗塞并发心室间隔穿破 老年人稳定型心绞痛
就诊科室：心血管内科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
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