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什么是反应性关节炎
补充说明：什么是反应性关节炎
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反应性关节炎通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节发红、关节活动受限等症状，可能伴有尿道灼热感，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.关节肿胀
反应性关节炎是由特定感染诱发的免疫应答异常所导致的炎症性疾病，在病原体及其代谢产物刺激下，会导致滑膜增生和积液，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处，可伴有局部温度升高。
2.关节疼痛
由于存在免疫复合物沉积于关节组织内，会引起无菌性炎症，炎症因子会刺激周围的神经纤维，进而出现疼痛的症状。疼痛多为持续性，可能集中在一个关节或多个关节，尤其是在夜间或休息时加剧。
3.关节发红
当机体受到外源性致敏原刺激后，可能会诱导T细胞介导的自身免疫反应，使淋巴细胞活化并分泌多种细胞因子，这些因子能够促进血管扩张和通透性增加，导致血液中的白细胞和血浆蛋白渗出到组织间隙中，从而引起关节周围软组织的炎症和充血。关节发红往往伴随有局部皮肤温度上升和触痛的情况发生。
4.关节活动受限
由于关节腔内压力增高，关节囊壁水肿，关节面被覆的软骨完整性受损等原因，导致关节活动度下降。此外，关节僵硬还可能是由关节周围肌肉韧带的粘连所致。患者会出现关节僵硬、活动受限等症状，尤以早晨起床后最为明显，有时需要一段时间才能缓解。
5.尿道灼热感
如果泌尿生殖系统的细菌通过血液循环进入关节，此时身体为了抵抗外来入侵者，会启动免疫应答机制，产生大量的炎症因子，这些因子会进一步激活巨噬细胞和T细胞，使其释放更多的炎症介质，导致尿道黏膜的炎症反应，表现为尿道灼热感。这种不适感通常出现在排尿时，伴随着尿频、尿急、尿痛等典型症状。
针对上述症状，建议可以进行超声波检查、X线检查以及抽血化验C-反应蛋白来评估关节状况。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲泼尼龙片等非甾体抗炎药或生物制剂如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等控制病情。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时还要定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-26 15:34
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赖特综合征(Reiter'sSyndrome)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型。前者主要见于20~40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。赖特综合征女性、儿童和老年人少见，他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型，其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎症。本病多见于青年男性，国外的发病率在0.06%~1%不等，国内尚无这方面的统计数据报道。
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