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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、阳离子交换树脂治疗等方法来纠正。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医以避免严重的并发症。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量,有助于稀释血液中的钾离子浓度。此方法可改善肾脏排泄功能,促进体内多余钾离子排出体外,从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素降低血糖水平,进而减少细胞内钾向细胞外转移。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也能促使细胞内的钾进入细胞外液,从而降低血钾浓度。
3.葡萄糖酸钙注射液
钙离子能够竞争性地抑制钾离子进入细胞内,因此可以通过注射葡萄糖酸钙来提高细胞内外的钙离子浓度,从而降低血钾水平。钙离子具有稳定细胞膜的作用,可以防止过多的钾离子进入细胞内导致心律失常等问题发生。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排放量,间接降低体内钾含量。利尿剂通过促进钠离子排泄而发挥作用;钠泵活动增强时伴随有更多水分被带出细胞外,使得钾离子随之流出细胞外液。
5.阳离子交换树脂治疗
口服阳离子交换树脂后,在肠道内与钾离子交换,使其随粪便排出体外。阳离子交换树脂上的正电荷基团与食物中的钾离子结合形成复合物,然后通过肠道黏膜上皮细胞进入血液循环系统中被清除掉。
高血钾可能导致心脏传导阻滞甚至心跳骤停,需密切监测电解质平衡。建议定期复查电解质及肾功能,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-21 08:17

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疾病百科

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

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