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腰部僵硬疼痛的原因
补充说明：腰部僵硬疼痛的原因
a******W 2021-11-05 16:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰部僵硬疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象，进而引起腰部僵硬和疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，还可能伴随下肢麻木、无力等症状。突出的腰椎间盘可能会刺激周围的神经根，导致腰部疼痛和僵硬感。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现，包括腰部疼痛、活动受限等。当脊髓受到压迫时，会出现腰部僵硬和疼痛的情况。对于无症状或轻度症状者可考虑应用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物治疗；重度则需通过微创手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育不良、外伤等原因引起，典型表现为腰痛、腿痛以及腰部活动受限。腰椎滑脱后稳定性下降，容易引发局部炎症反应，从而产生腰部僵硬和疼痛的症状。针对轻微症状可以尝试针灸、烤电等方法来改善血液循环，减轻疼痛症状；严重时需要考虑内固定融合术等手术方式纠正畸形并稳定关节。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，易发生骨折，常见于中老年人群。该病会影响骨密度和强度，导致腰椎压缩性骨折，引起腰部疼痛和活动受限。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵照医生的意见服用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光检查、MRI扫描等影像学评估。日常生活中注意休息，避免久坐久站，适当运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免度运动以免加重腰部负担。
2024-01-13 17:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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