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为什么新生儿胆道梗阻
补充说明：为什么新生儿胆道梗阻
a******W 2021-11-05 16:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胆道梗阻可能是由先天性胆管发育异常、胆管闭锁、胆总管囊肿、胆管炎、胆结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胎儿期胆管发育不完全或者出现畸形，导致胆汁流通受阻，引起胆道梗阻。对于先天性胆管发育异常引起的胆道梗阻，可能需要手术干预，如葛西手术等。
2.胆管闭锁
胆管闭锁是指肝内外胆管末端出现纤维化闭塞，使胆汁无法正常流入肠道，进而引发胆道梗阻。此病通常采用Kasai术进行治疗，即肝脏外引流术，以建立暂时性的胆汁流出通道。
3.胆总管囊肿
胆总管囊肿是胆管的一种先天性疾病，当其发生扩张并形成囊状结构时，会导致胆汁流动受阻，引发胆道梗阻。对于胆总管囊肿所致的胆道梗阻，常需行囊肿切除加胆管空肠吻合术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致胆管壁水肿和狭窄，从而引起胆道梗阻。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆结石
胆结石是胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并嵌顿于胆管某处时，会引起局部管腔狭窄甚至堵塞，进一步发展为胆道梗阻。对于胆结石引起的胆道梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸等利胆药溶解结石，若无效则需行经皮经肝胆管穿刺造影取石术。
建议定期监测患儿的生命体征以及黄疸水平。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液生化分析，以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-17 02:20
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