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儿童小脑扁桃体下疝畸形怎么办
补充说明：儿童小脑扁桃体下疝畸形怎么办
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童小脑扁桃体下疝畸形可以通过神经外科手术、神经营养药物治疗或康复训练等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.神经外科手术
神经外科手术通常采用微创技术，在全麻下切除异常膨出的小脑扁桃体组织，必要时也需修复硬膜裂孔。此措施旨在解除对延髓及邻近结构的压迫，缓解呼吸困难、吞咽障碍等症状；对于存在颅内压增高者也有一定的效果。
2.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、辅酶Q10等口服制剂，每日按医嘱剂量服用。这些药物能够促进受损神经细胞的修复和再生，改善由小脑扁桃体下疝引起的运动协调障碍。但须注意个体差异及可能出现的副作用。
3.康复训练
康复训练主要包括平衡功能锻炼、肌力训练以及言语吞咽功能恢复等项目，在专业康复师指导下进行系统化训练。针对性地强化核心稳定性、上肢力量及精细运动控制能力，有助于提高生活质量并预防并发症发生。开始前应评估患儿耐受度以防过度劳累导致风险增加。
除上述措施外，建议定期监测患儿的生命体征，如心率、血压等，以便及时发现潜在的问题。同时保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充必要的微量元素和电解质，有利于支持神经系统健康。
2024-03-21 20:51
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小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
