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肺结核为什么会咳血痰
补充说明：肺结核为什么会咳血痰
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者出现咳血痰的情况可能与结核杆菌感染、肺栓塞、肺脓肿、支气管扩张症、肺癌等疾病有关。由于不同病因导致的肺结核咳血症状可能存在差异，因此需要针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以确定咳血原因并接受适当治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致毛细血管破裂出血，从而引起咳血痰。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落阻塞肺动脉分支引起的急性肺循环障碍，可导致局部肺组织坏死、液化而出现咳血痰的现象。患者可在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质的化脓性病变，当肺部存在坏死空洞时，容易发生咯血。抗生素治疗是首选方法，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
4.支气管扩张症
支气管壁肌肉和弹力蛋白遭到破坏，导致支气管变形和持续性扩张。此时由于支气管壁增厚、黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞受损，易诱发反复感染，进而导致咳嗽、咳痰等症状加重，严重者可伴随咳血。患者需要接受抗生素治疗以控制感染，例如左氧氟沙星、克拉霉素等。
5.肺癌
主要是由于长期吸烟、遗传等因素导致肺部细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在癌细胞生长过程中可能会侵犯到周围的小血管，造成破裂出血，引起咳血痰的症状。手术切除是治疗早期肺癌的主要方式，对于无法手术的患者，可以考虑放射治疗，包括根治性放射治疗和姑息性放射治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原。
2024-02-11 20:33
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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