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慢性硬膜下血肿术后怎么回事
补充说明：慢性硬膜下血肿术后怎么回事
a******W 2021-11-05 16:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性硬膜下血肿术后可能与外伤后颅内出血、凝血功能异常、抗凝治疗、颅内高压、脑血管畸形等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤后颅内出血
外伤导致头部血管破裂引起颅内出血，血液积聚于硬膜下间隙形成血肿。手术是常规的治疗方法，通过清除血肿和修复受损区域来缓解压力并促进恢复。
2.凝血功能异常
凝血功能障碍可能导致术后出血倾向增加，进一步加重硬膜下血肿。针对凝血功能异常的处理包括补充缺乏的凝血因子或使用止血药物如维生素K、纤维蛋白原等。
3.抗凝治疗
抗凝治疗如华法林可抑制凝血过程，延长出血时间，可能影响术后恢复。调整抗凝方案至合适的程度，例如减少剂量或者暂时停药，在医生指导下进行。
4.颅内高压
颅内高压状态会导致脑组织受压移位，加剧硬膜下血肿的发展。降低颅内压力的措施有去颅骨瓣减压术、开窗减压术等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形可能导致局部血液循环不畅，诱发硬膜下血肿的发生。介入栓塞术是一种常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞剂注入病变部位以阻断异常血流。
患者应定期复查头颅CT以监测硬膜下血肿的变化。此外，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免压迫到硬膜下血肿处，影响病情恢复。
2024-02-08 16:59
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
