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易致肝功能损害的抗结核药物是
补充说明：易致肝功能损害的抗结核药物是
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
易致肝功能损害的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨基水杨酸钠。由于肝功能损害的风险较高，使用这些药物时需谨慎，并在医生指导下进行。建议定期监测肝功能，若出现异常应及时就医。
1.异烟肼
异烟肼为第一代抗结核药物，通过抑制细菌分枝菌酸合成而达到杀灭结核杆菌的作用。肝功能不全者应慎用，严重肝功能不全者禁用。使用时应注意监测肝功能。
2.利福平
利福平属于广谱抗生素类抗结核药物，能够透过细胞膜广泛分布于全身各组织和体液中，在肺、肾、脑等结核病灶浓度高，能渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内并维持较高浓度。肝功能不良患者需调整剂量。建议定期检查肝功能。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺是一种常用的抗结核药物，具有抗菌活性强的特点，可使处于静止状态的结核杆菌受到抑菌性杀菌剂的威胁，从而被消灭。本品主要经肝脏代谢，因此肝功能减退者宜适当减量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇为抗结核药物，其可通过干扰结核杆菌的核酸合成来发挥抗菌作用。服用此药期间要注意视力及视野变化，及时发现视神经炎的症状并处理。
5.对氨基水杨酸钠
对氨基水杨酸钠可用于耐酸碱的结核分枝杆菌感染的治疗，该药物可以增强某些抗结核药物的疗效。肾功能减退者需减少剂量；严重肝功能不全者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以降低发生药物相互作用的风险。同时，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-26 02:35
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
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收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
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