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胸膜结核的症状
补充说明：胸膜结核的症状
a******W 2021-11-05 16:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胸膜结核的主要症状包括胸痛、咳嗽、发热、盗汗和体重减轻。这些症状可能表明肺部感染，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.胸痛
胸膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，当病变侵犯胸壁时，可导致胸痛。疼痛通常位于胸前区，深呼吸或咳嗽时加剧。胸痛源于胸膜受累，即覆盖肺部和胸腔之间的薄膜发生炎症反应。
2.咳嗽
结核病灶刺激性干咳是胸膜结核常见的临床表现之一，因为结核分枝杆菌产生的蛋白质会刺激呼吸道黏膜。咳嗽多为阵发性，可能伴有痰液分泌增多，尤其是在夜间更为明显。
3.发热
结核分枝杆菌感染后，免疫系统会释放炎症因子来对抗病原体，这会导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热现象。发热通常呈低热状态，可持续数周至数月不等。
4.盗汗
盗汗是因为结核病导致身体代谢率增加，自主神经系统紊乱，从而引起出汗异常。患者在晚上睡觉时会出现大量出汗的情况，醒来后停止出汗。
5.体重减轻
胸膜结核伴随食欲减退和消化吸收功能下降，能量消耗大于摄入，因此出现体重减轻的现象。体重减轻往往伴随着全身乏力、精神萎靡等症状，长期未得到缓解可能会导致营养不良。
针对胸膜结核的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估肺部状况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的维生素A和钙质，以支持机体恢复健康。
2024-03-01 17:43
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
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