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原发性肺结核x线表现
补充说明：原发性肺结核x线表现
a******W 2021-11-06 19:44
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肺结核的X线表现为渗出性病变、肺门淋巴结肿大、肺纹理增多、结节状阴影、空洞形成等。如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.渗出性病变
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润。这些细胞会分泌液体和蛋白，导致渗出性病变。渗出性病变通常发生在肺实质中，X线上表现为边缘模糊的斑片状影。
2.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌的直接侵犯或间接刺激，会导致肺门处的淋巴结出现炎症和增生，进而发生肿大。肿大的淋巴结位于肺动脉周围，X线上可见圆形或椭圆形密度增高影。
3.肺纹理增多
原发性肺结核患者的肺部组织受到损伤，呼吸道黏膜下毛细血管充血水肿，从而引起肺纹理增多的现象。肺纹理主要由肺动静脉及其分支构成，在影像学上显示为从肺门向肺野外围走行的树枝状阴影。
4.结节状阴影
结核分枝杆菌在肺部繁殖过程中会形成肉芽肿，而肉芽肿在X线上呈现为结节状阴影。结节状阴影多见于肺尖、锁骨上下区域，大小不一且质地较硬。
5.空洞形成
随着病程进展，原发性肺结核中的干酪样坏死灶可因液化而形成空腔，即为空洞形成。X线表现为圆形或卵圆形透亮区，周边有不同程度的浸润性病变。
针对原发性肺结核的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以及痰涂片镜检等。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持机体恢复。
2024-02-24 16:11
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
