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分析高氨血症的临床症状
补充说明：分析高氨血症的临床症状
a******W 2021-11-06 19:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高氨血症可能引起呕吐、嗜睡、精神错乱、惊厥等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。由于高氨血症是一种严重的代谢紊乱疾病，建议立即就医以避免潜在的生命危险。
1.呕吐
高氨血症是由于体内氨代谢障碍导致血液中氨含量升高，刺激中枢神经系统和消化系统。高氨会干扰神经递质的正常合成和释放，使患者出现恶心、呕吐等症状。呕吐通常发生在胃肠道和中枢神经系统受刺激后，表现为突然发生的强烈排空冲动。
2.嗜睡
高氨血症时，脑内γ-氨基丁酸(GABA)合成减少，而GABA具有抑制作用，能促进睡眠。当其合成减少时，会导致大脑兴奋性增高，进而引起嗜睡的症状。嗜睡可能出现在任何时间，但更常见于白天，且难以被唤醒。
3.精神错乱
高氨血症会引起脑水肿，导致颅内压增高，压迫大脑皮层，影响正常的思维活动，从而引发精神错乱的现象。精神错乱常表现在认知功能下降、意识水平降低等情况下，可伴有情绪波动和行为异常。
4.惊厥
高氨血症状态下，脑部血管收缩，导致局部缺氧和缺血，诱发癫痫样放电。此时神经元过度兴奋，易发生阵发性抽搐。惊厥多为突发性，可伴随意识丧失，持续数秒至数十秒不等。
5.呼吸衰竭
高氨血症状态下的脑水肿可能导致呼吸中枢受到抑制，进一步发展可能会导致呼吸衰竭。呼吸衰竭通常表现为呼吸急促、浅表呼吸或呼吸困难，严重时可能导致生命危险。
针对高氨血症的诊断，可以进行血液氨浓度检测、脑脊液分析以及基因检测来确认诊断。治疗措施包括低蛋白饮食、口服抗氨药物如L-鸟氨酸-L-门冬酸盐溶液以及必要时的透析治疗。患者应避免摄入含氮量高的食物，保持充足的水分摄入以促进尿素循环，同时监测并控制患者的血糖水平以防并发症的发生。
2024-04-08 05:35
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肝功能严重损伤时尿素合成障碍导致血氨浓度升高。
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