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高血压肾病的治疗
补充说明：高血压肾病的治疗
a******W 2021-11-06 19:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管来降低血压。使用降压药能够有效控制血压水平，减轻对肾脏的压力和损害，对于缓解高血压引起的蛋白尿具有积极作用。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式。高血糖状态会加重肾脏负担，导致微血管病变进一步发展，恶化肾功能。控制血糖可以延缓糖尿病肾病的发展速度。
4.控制血脂
控制血脂可能需要服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他丁等。高脂血症会导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，引起肾小球硬化。控制血脂可以减缓肾小球硬化的进展速度。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝治疗可以防止血栓形成，保护肾脏免受血栓相关性损伤。但需注意个体差异及可能出现出血风险。
在治疗高血压肾病的过程中，患者应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，以减轻肾脏负担。
2024-02-13 14:05
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
