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低血钾为什么会导致肠麻痹
补充说明：低血钾为什么会导致肠麻痹
a******W 2021-11-06 19:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾引发肠麻痹可能是因为肾上腺皮质激素分泌不足、长期禁食、严重烧伤、长期卧床、长期腹泻等病因导致的电解质失衡。这些情况会影响肠道蠕动功能，从而引起肠麻痹。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有促进肠道蠕动的作用，当其分泌不足时会影响胃肠道的正常运动功能。补充外源性肾上腺皮质激素可以改善症状，如氢化可的松注射液、磷酸钠等药物进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食导致机体能量摄入不足，进而影响到胃肠平滑肌的收缩和舒张功能，从而引起肠麻痹的发生。营养支持是治疗长期禁食引起的肠麻痹的重要手段之一。通过静脉途径给予患者营养支持，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，以维持机体生命活动所需的基本代谢需要。
3.严重烧伤
严重烧伤后，身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，这些激素能够抑制肠道蠕动，导致肠麻痹的发生。对于严重烧伤引起的肠麻痹，通常采用手术治疗的方式进行处理，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
4.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减慢，影响肠道蠕动，进而出现肠麻痹的现象。被动活动是一种常用的预防长期卧床引起的并发症的方法，包括床上肢体伸展、踝关节屈伸等活动，有助于促进血液循环和肠道蠕动。
5.长期腹泻
长期腹泻会引起电解质紊乱，尤其是钾离子丢失过多，导致神经肌肉兴奋性降低，进而引起肠麻痹的症状。纠正电解质失衡是治疗长期腹泻引起肠麻痹的关键步骤，可通过口服补充电解质溶液或静脉输注来实现，例如氯化钾缓释片、氯化钾注射液等。
建议定期监测血钾水平，以便及时发现低血钾并采取相应措施。必要时，医生可能会推荐进行电解质检测、甲状腺功能测试以及腹部超声波检查，以评估肠部状况。
2024-04-06 19:53
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
