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十二指肠球部溃疡疼痛规律
补充说明：十二指肠球部溃疡疼痛规律
a******W 2021-11-06 19:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部溃疡疼痛规律可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不当、吸烟等病因而有所不同。为避免混淆，建议患者及时就医以确定确切的疼痛规律并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，形成局部炎症反应，刺激胃黏膜，导致十二指肠球部出现炎症、水肿等病变，进而诱发疼痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，引起十二指肠球部发生急性炎症，从而引发疼痛。这种疼痛往往发生在用药后数小时至数天内，且疼痛程度较剧烈。减少非甾体抗炎药剂量或更换其他药物可能是缓解疼痛的方法之一，例如遵医嘱使用对乙酰氨基酚代替布洛芬缓释胶囊。
3.焦虑
当患者处于焦虑状态时，体内肾上腺素分泌增加，导致胃肠蠕动加快，进而影响十二指肠球部的血液循环，造成缺血缺氧，引发疼痛。这类疼痛常伴有胸闷、心悸的症状。放松训练有助于减轻焦虑情绪，如深呼吸法、渐进性肌肉松弛法等；必要时也可遵照医生的意见服用抗焦虑药物，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
4.饮食不当
如果经常食用辛辣、油腻食物，可能会使胃酸分泌过多，刺激十二指肠球部黏膜，引起疼痛。这些食物还会降低胃肠道消化功能，加重病情。调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，增加蔬菜水果的摄入量，有利于改善症状。同时，建议分餐制，少量多餐，细嚼慢咽。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够收缩血管，减少十二指肠球部的血液供应，导致缺血缺氧而感到疼痛。这种疼痛通常在吸烟后立即出现，持续时间不一。戒烟是预防和治疗十二指肠球部疼痛的关键措施。可通过替代品帮助戒烟，如口香糖、贴片等。
针对十二指肠球部溃疡疼痛的情况，应避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，还要定期复查以监测病情变化。建议进行胃镜检查、碳呼气试验以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关病原体感染。
2024-02-01 04:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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