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为什么胃会反酸
补充说明：为什么胃会反酸
a******W 2021-11-06 19:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反酸可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳等气体，引起炎症反应，导致胃黏膜损伤。这种细菌还可能刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸，从而增加胃内容物的酸度。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症因子的作用会导致胃黏膜屏障受损，此时胃酸容易通过破损部位进入上皮层下方而引发不适感。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物不能及时排空，滞留于胃肠道中发酵产酸，出现嗳气、腹胀、恶心呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见服用促动力药物来改善病情，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症，当胃内容物反流至咽喉部时，会引起烧心、吞咽困难等不适症状。患者需要在医师指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行处理，比较常用的有泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤面，在进食辛辣刺激性的食物后，可能会诱发胃酸分泌增多，胃酸对溃疡面造成刺激，进而引起疼痛的症状发生。对于胃溃疡所致的不适症状，建议患者配合医生接受质子泵抑制剂类药物进行治疗，比较常见的药物包括埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对胃反酸的情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时注意饮食调整，避免食用高脂、辛辣食物，减少酒精和咖啡因摄入。
2024-03-22 21:39
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良;8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
