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左心衰为什么肺淤血
补充说明：左心衰为什么肺淤血
a******W 2021-11-06 19:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰导致肺淤血的原因包括心肌收缩力下降、心脏负荷增加、心脏瓣膜病变、心室扩大和心室壁增厚等，这些因素导致左心室泵血功能受损，血液回流受阻，从而引起肺部积液。患者应及时就医接受专业评估和治疗。
1.心肌收缩力下降
心肌收缩力下降导致心脏泵血功能减弱，血液回流至右心室困难，从而引起肺水肿。可遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加使心脏需处理更多的体循环血量，超过其代偿能力时会导致左心室充盈压增高，进而出现肺水肿。患者可在医生指导下应用硝普纳、硝苯地平等药物降低心脏负荷。
3.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄影响了左心室血液向左心房的正常流动，导致左心室压力升高和肺动脉高压，从而引起肺淤血。针对二尖瓣狭窄，可以考虑经皮球囊二尖瓣扩张术来缓解瓣膜狭窄。
4.心室扩大
心室扩大会导致心腔内面积增大，从而需要更多血液才能充满心腔，这会加重心脏的工作负担，久而久之就会导致心肌受损，进一步发展为心力衰竭。当心力衰竭发生时，由于心脏无法有效地将血液泵出，血液会在体内积聚，回流到心脏的血液增多，最终导致肺部淤血。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等有助于控制病情进展。
5.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，影响血液回流入左心室，从而引起肺淤血。如果确诊为肥厚型心肌病，可能需要服用美托洛尔、维拉帕米等β受体阻滞剂进行治疗。
建议定期监测体重变化，以评估液体潴留状况；还可进行胸部X光片检查，以观察肺部是否存在水肿迹象。
2024-02-19 00:27
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
