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结核是怎样让支气管狭窄的
补充说明：结核是怎样让支气管狭窄的
a******W 2021-11-06 19:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核感染引起支气管狭窄主要是通过抗结核药物治疗、支气管扩张剂、肺功能锻炼、肺体积减少手术等方法进行治疗的。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵循医嘱，通常为6-9个月。抗结核药物通过抑制结核杆菌繁殖，控制感染，从而减轻炎症反应，缓解支气管狭窄。支气管结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，可导致支气管黏膜受损和狭窄。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过吸入或口服方式给予，常用的有沙丁胺醇、茶碱类药物等，能舒张支气管平滑肌，改善通气。支气管扩张剂能够缓解由结核病引起的支气管痉挛和收缩，降低气道阻力，增加通气量。结核可能导致气道壁损伤及瘢痕形成，引起气道狭窄。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼主要包括深呼吸、咳嗽练习和胸部肌肉训练等活动，在专业指导下定期进行。肺功能锻炼有助于提高肺活量和气体交换效率，促进痰液排出，对因结核引起的呼吸道并发症有益。结核感染可能导致肺组织破坏和功能下降，影响患者的生活质量。
4.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除受结核病变影响较大的肺叶或部分肺组织的外科手术，旨在恢复肺部结构和功能。手术目的是移除已经严重受损且无功能的肺组织，减少结核病灶对周围健康肺组织的影响，防止进一步恶化。对于存在大量纤维化或毁损性肺结核的患者，手术可能是必要的。
建议定期监测病情变化，尤其是接受抗结核治疗期间，以便及时发现并处理可能出现的副作用或耐药情况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于增强免疫力，支持结核病的治疗效果。
2024-02-24 10:32
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
