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肝硬化引起胸水的主要原因
补充说明：肝硬化引起胸水的主要原因
a******W 2021-11-06 19:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化引起胸水可能是由肝硬化、心力衰竭、尿毒症、结核性胸膜炎、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质和液体的代谢能力，进而导致腹腔积液形成。腹水可能通过膈肌渗漏到胸腔，从而引起胸水。利尿剂如螺内酯、氢等可用于缓解肝硬化引起的胸水。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流至肺部增加，造成肺水肿。当心力衰竭严重时，可出现全身水肿，包括胸腔积液。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物降低心脏负荷，改善心力衰竭的症状。
3.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降，导致体内水分潴留，引起胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析，可以清除体内的废物和多余的液体。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和胸膜通透性增高，从而引起渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱长期服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，包括心血管系统。当狼疮性心包炎发生时，心包积液可能导致胸腔积液。激素类药物如、甲泼尼龙等具有抗炎作用，能减轻心包积液的症状，但需遵医嘱使用。
针对肝硬化引起的胸水，建议定期监测肝功能和电解质水平，以评估病情变化。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肝活检等进一步确诊。
2024-01-04 20:19
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
