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为什么做血透
补充说明：为什么做血透
a******W 2021-11-06 19:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做血透的常见原因是尿毒症、急性肾衰竭，但也可能是药物副作用、过敏反应或感染性休克引起的，需要通过血透来清除体内的毒素和废物。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体。这会导致体内毒素积累、水电解质失衡，引起水肿、高血压等。对于尿毒症患者，医生可能会建议进行腹膜透析以帮助移除体内多余的水分和废物。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭通常由肾脏血液供应不足、肾毒性物质损伤或其他急性疾病导致。此时肾脏突然失去大部分功能，无法有效地过滤血液中的废物和多余液体。如果是由急性肾衰竭引起的需要紧急处理，可能需要进行紧急血液透析来稳定病情并防止进一步恶化。
3.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、造影剂等可引起急性肾损害，进而导致肾功能减退。这些药物通过抑制肾小球滤过作用或直接损伤肾细胞而发挥作用。针对药物引起的急性肾损害，可以考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙和环磷酰胺。
4.过敏反应
严重的过敏反应可能导致血管神经性水肿，影响肾脏血液循环，从而引起急性肾损伤。对于过敏反应引起的急性肾损伤，应立即停止接触致敏原，并给予抗组胺药如异丙嗪和氯雷他定以减轻症状。
5.感染性休克
感染性休克时，由于炎症因子的作用，会引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致尿量减少甚至无尿。感染性休克的治疗包括积极控制感染源和维持生命支持，同时使用抗生素如青霉素和头孢菌素类以及补液治疗。
此外，患者还需要定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否异常。
2024-02-07 02:22
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
