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主动脉夹层怎么治
补充说明：主动脉夹层怎么治
a******W 2021-11-06 19:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、降主动脉腔内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、体外循环下人工血管置换术、腹膜后入路人工血管旁路术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为平均动脉压小于100mmHg。高血压是主动脉夹层的重要危险因素，控制血压有助于稳定病变区域，防止进一步撕裂。
2.降主动脉腔内修复术
采用微创手术，在局部麻醉下将一个带有支架的球囊导管送至受损部位，通过扩张使其永久性地封闭破裂口。此方法适合治疗位于胸降主动脉的急性A型夹层，旨在恢复血流通畅并减少再次出血风险。
3.经皮经股动脉腔内修复术
使用特殊的穿刺工具从大腿根部进入，然后将一根带小囊袋的钢缆送到主动脉处，利用高压气体把囊袋充起来，堵住破洞。这是一种无需开刀就能修补主动脉的方法，创伤小、恢复快。
4.体外循环下人工血管置换术
在全身麻醉下建立体外循环，切除受损主动脉段并植入人造血管。该手术主要针对无法行腔内修复且病情复杂的B型夹层患者，可提供长期稳定的解剖学修复。
5.腹膜后入路人工血管旁路术
在全麻下打开腹膜，分离出腹主动脉，切断病变段，用人工血管绕过病变段与左右髂总动脉行端侧吻合。适用于不能耐受深低温停循环的复杂病例，尤其是伴有严重脏器功能不全者。
建议定期监测血压，避免剧烈运动及情绪激动，以防血压波动过大导致主动脉壁压力增加而加重病情。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持充足休息时间，以利于身体康复。
2024-02-10 04:03
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.高血压病。2.心绞痛。
