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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

对癫痫小发作无效的药物包括卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。如果癫痫症状持续或加剧,应尽快就医以调整治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平适用于单纯部分性发作和复杂部分性发作的辅助治疗。该药物能阻断电压依赖性的钠离子通道,抑制异常放电的扩散。肾功能损害者应定期监测血象及肝功能。
2.
用于各种类型的癫痫以及小儿高热惊厥。本品具有中枢抑制作用,能够增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流,促进突触后膜超极化而产生抗痉挛效应。早产儿禁用;新生儿、婴幼儿禁用。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于失神发作、肌阵挛发作等。此药为广谱抗癫痫药,可增加脑内正常神经递质GABA的合成和减少其代谢,降低其分解,提高其浓度,从而起到镇静的作用。服用时需注意观察血液学参数,防止巨球蛋白血症的发生。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于简单部分发作和复杂部分发作的辅助治疗。本品是一种电压敏感的钠通道阻滞剂,通过调节多种离子通道的功能来发挥其抗癫痫作用。建议从小剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。本品为γ-氨基丁酸的类似物,在体内被催化形成左旋谷氨酸,提高脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的浓度,进而抑制病理性同步放电活动。哺乳期妇女使用时,须考虑停止母乳喂养。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对癫痫小发作,应注意避免可能诱发因素如闪光刺激,保持规律作息,合理饮食并遵医嘱调整药物种类和剂量。

2024-03-08 20:35

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癫痫 (羊癫疯,羊角风 )

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。  根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。  不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。  不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。

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