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尿酸结晶怎么消除
补充说明：尿酸结晶怎么消除
a******W 2021-11-06 19:45
尿酸结晶 非甾体抗炎药 黄嘌呤氧化酶抑制剂 血尿酸 高尿酸血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过生活方式干预、饮食疗法、非甾体抗炎药、黄嘌呤氧化酶抑制剂、肾功能评估与管理等方法来消除。
1.生活方式干预
通过减少高嘌呤食物摄入、增加水的摄入量以及戒烟限酒等方式改善生活习惯来降低血尿酸水平。适用于轻度高尿酸血症患者。
2.饮食疗法
调整日常膳食结构，减少富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等，增加碱性食品如新鲜蔬菜水果，有助于控制尿酸水平。适合所有人群作为辅助手段以支持健康生活。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以减轻关节炎症反应，缓解痛风发作时的不适症状。短期使用于急性期缓解疼痛及预防发作。
4.黄嘌呤氧化酶抑制剂
黄嘌呤氧化酶抑制剂如别嘌醇可减少体内尿酸合成，从而降低尿酸浓度。主要用于慢性高尿酸血症及痛风患者的长期治疗。
5.肾功能评估与管理
定期监测肾功能指标如肌酐清除率，根据结果调整治疗方案是必要的。对于存在肾脏疾病风险或已患有肾脏疾病的个体至关重要。
建议定期复查尿酸水平，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累，保证充足休息，以免影响身体恢复。
2024-02-18 15:55
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
