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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾盂扩张是指肾脏集合系统的部分或全部被液体或其他物质充盈导致的异常扩大。
肾盂扩张是由尿液流动受阻引起的,可能与输尿管梗阻、膀胱功能障碍等因素有关。这些因素可能导致尿液无法正常排出,从而引起肾盂压力增高,进而发生扩张。患者可能会出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状。如果肾盂持续扩张,还可能出现尿路感染的症状,如发热、尿频等。
诊断肾盂扩张通常需要进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肾脏大小和结构是否正常。此外,还可通过导尿术将尿液引出后观察是否存在残留尿量增多的现象。肾盂扩张的治疗方法取决于其原因。如果是由于结石引起的,则可以采用体外冲击波碎石术进行治疗;若为肿瘤所致,则需行根治性手术切除肿瘤组织。
患者应保持充足的水分摄入以促进排泄,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。

2024-03-29 21:02

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输尿管梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

  • 症状起因:尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。

  • 可能疾病: 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿

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