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大便带血为什么
补充说明：大便带血为什么
a******W 2021-11-06 19:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
大便带血可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起，这些疾病都可能导致肠道出血。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会导致出血，血液随着排便混入粪便中。痔可通过注射硬化剂如聚桂醇进行治疗，将药物注入痔核内部使其萎缩。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘或腹泻可能导致肛门黏膜损伤而出现疼痛、出血等症状。肛裂可使用红霉素软膏等抗生素类药膏预防感染，重症需手术如肛门内括约肌切开术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上的良性肿瘤，由于局部组织增生所致，在炎症刺激下可能会导致毛细血管破裂引起出血。结肠息肉可以通过内镜下息肉切除术进行治疗，利用内窥镜直接观察并摘除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，病变呈连续性分布，严重者可波及全结肠甚至回肠末端，反复发作的炎症反应导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，进而发生缺血缺氧性改变，最终形成溃疡面，此时容易诱发结肠部位的微小动脉壁变薄、脆性增加，在受到干硬的大便摩擦或压迫时易破裂出血。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来缓解不适症状。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病，可能由遗传因素、环境因素共同作用导致，致病菌持续存在可导致肠道免疫系统异常激活，造成肠道黏膜受损，若未及时治疗，病情进一步发展，可能出现肠穿孔、腹腔脓肿等并发症，从而引起便血的症状。患者可以在医生指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及便常规加潜血试验，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。
2023-12-29 01:55
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
