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脾脏,肝脏肿大的原因是什么
补充说明：脾脏,肝脏肿大的原因是什么
a******W 2021-11-06 19:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾脏、肝脏肿大可能由肝硬化、脂肪肝、肝炎、非酒精性脂肪性肝病、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期肝细胞广泛坏死导致肝脏结构发生纤维化和结节样再生，此时由于肝内血管受压、扭曲、假小叶形成等原因，使肝脏体积增大。这主要是因为肝细胞受损后，炎症反应和修复过程导致肝细胞增生和纤维化。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪代谢异常，脂肪沉积过多而引起的一种病变状态。这些脂肪堆积会导致肝脏组织水肿和体积增大。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动来改善，严重时可能需要药物干预，例如：奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等。
3.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒感染、药物毒性等。这些因素会引起肝细胞损伤和炎症，进而导致肝脏肿大。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如，乙肝病毒感染者可遵照医生的意见服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏中脂肪含量过高，但患者没有酗酒史。这种情况下，肝脏为了应对脂肪积累而出现炎症和纤维化，从而导致肝脏肿大。患者可以在医生指导下通过低脂饮食和增加体力活动来控制体重，减少肝脏负担。同时，定期监测肝功能指标也是必要的。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高水平的单克隆免疫球蛋白分子可能会滞留于脾脏和肝脏中，导致脾脏和肝脏肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑片等。此外，还可以考虑应用靶向治疗药物，如伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等。
建议定期进行超声波检查以监测脾脏和肝脏的情况。注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼以及避免饮酒过量，有助于减轻上述疾病的症状。
2024-02-18 20:00
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
