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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-11-06 19:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于增加胆汁流动速度，减少结石滞留时间，从而缓解症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆道梗阻加重病情；但需注意长期使用可能引起耐药性问题。
3.经皮穿刺胆管引流
通过影像学引导将一根细针插入胆管内进行引流，通常需要住院并在局部麻醉下完成。该措施可迅速减小胆管压力，改善黄疸等症状；适用于急性胆管炎等紧急情况。
4.激光碎石术
采用高能量激光设备对准结石进行爆破处理，在门诊或手术室条件下进行。该技术适合于直径较小且位置较为固定的肝管内固体性质结石；可考虑作为首选方案。
5.经皮经肝胆管镜取石术
在X光机监视下将特制导丝送入胆管内部，找到结石后使用专用工具将其取出。此法适合复杂型或多处发生堵塞者；操作前须评估凝血功能以免造成大出血。
术后应密切监测生命体征变化，预防术后并发症的发生。同时，建议定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-12 08:29
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