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结核病如何确诊
补充说明：结核病如何确诊
a******W 2021-11-06 19:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核病可通过症状、体征、影像学检查、病原学检查、血液检查等方式进行确诊，建议患者及时就医治疗。
1、症状
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，以肺部结核感染最为常见。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。如果出现上述症状，患者应及时就医，通过进一步的检查来确诊是否患有结核病。
2、体征
肺结核患者的体征主要包括呼吸运动减弱、肺部听诊湿啰音等。如果患者出现肺部湿啰音，则可能是肺结核引起的肺部炎症反应，患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
3、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，可以明确患者肺部是否存在病变，辅助医生诊断疾病。
4、病原学检查
病原学检查主要是通过结核分枝杆菌培养、结核菌核酸检测等方式来判断患者是否感染结核病。结核分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准，但其阳性率较低，且培养时间长，一般需要2-8周。结核菌核酸检测是通过检测结核分枝杆菌的核酸来判断患者是否感染结核病的一种检测方法，是诊断结核病的金标准，但其阳性率较低，且培养时间长，一般需要2-8周。
5、血液检查
血液检查包括血常规检查、血沉检查、结核菌素皮肤试验等，可以辅助医生诊断疾病。结核病患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数正常或者增高，淋巴细胞比例可能会升高。血沉检查通常会出现血沉增快的情况。
如果患者确诊为结核病，应及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2021-11-06 23:38
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
