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颈椎病引起的肩膀酸痛怎么治疗
补充说明：颈椎病引起的肩膀酸痛怎么治疗
a******W 2021-11-06 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病引起的肩膀酸痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可采用神经阻滞、颈椎牵引等方法，严重时可考虑颈椎微创手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该药物可用于缓解颈椎病引起的肩颈部位的不适感。但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可放松紧张的颈部肌肉，缓解因颈椎病引起的肩背酸痛。这类药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻疼痛。使用时应注意剂量控制及可能的中枢神经系统副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定的神经周围或附近组织内，以暂时性地阻断神经传导的一种方法。此措施旨在长期缓解由颈椎病引起的肩部放射性疼痛。执行前应评估患者对麻醉药物的过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移，增加椎间隙宽度，间接减小椎间孔横径，解除突出物对神经根的压迫和刺激，缓解疼痛。该措施有助于纠正颈椎排列异常，缓解由于骨质增生导致的肩背部酸胀、疼痛等症状。实施时应考虑患者的适应性和可能出现的风险。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下切除或植入器械以矫正颈椎病变，常见包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘置换术等。该措施适用于保守治疗无效且存在严重结构改变的患者，目标是直接解决颈椎不稳等问题。术后需密切监测并发感染或其他并发病的可能性。
在治疗颈椎病引起的肩膀酸痛的同时，建议定期进行功能性锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。同时，保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头高度，有助于减轻症状。
2024-02-20 17:06
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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