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肩颈部疼痛是什么原因
补充说明：肩颈部疼痛是什么原因
a******W 2021-11-06 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩颈部疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肌筋膜炎、睡眠姿势不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和粘连，从而引起肩颈部位出现疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会引起肩颈部位放射性疼痛的症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷等方式缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节时可引起肩部疼痛。结核菌素试验阳性可以作为诊断依据之一。确诊后需遵医嘱接受规范化的抗结核药物治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
4.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是因为长时间处于不良姿势或者受到风寒湿邪侵袭，导致局部血液循环受阻，进而引发无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛感。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物来改善不适症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致颈部肌肉过度拉伸或损伤，引起短期的肩颈部疼痛。建议调整睡姿和枕头高度以支撑颈部，减少不适症状的发生频率。
针对肩颈部疼痛的情况，建议定期进行颈部X光检查以及MRI扫描，以排除潜在的结构性损伤。同时注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-01-02 16:41
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颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
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