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输尿管结石怎样治最好
补充说明：输尿管结石怎样治最好
a******W 2021-11-06 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。对于小于2厘米的结石，可考虑使用中药排石疗法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动作用于结石，将其分解成更小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且小于2厘米的结石，可减少尿路损伤风险。对输尿管产生震荡效应，促进结石排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。此法适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形肾结石以及部分复杂的肾结石。该手术能够快速移除较大或复杂结石，减轻输尿管压力。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是使用一根带有摄像头的软管进入体内，找到并取出输尿管中的结石。此方法适合处理位于输尿管中的小型至中型结石。该手术可以直接观察并清除输尿管内的结石，有效缓解输尿管梗阻引起的疼痛等症状。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，在全麻下通过腹部小切口插入腹腔镜器械进行操作。对于较大的或多发性输尿管结石效果较好。该手术可完整去除结石同时修复受损组织，防止再次形成梗阻。
5.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进排泄。上述药物具有利水通淋的作用，有利于促进结石排出。但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗输尿管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，如增加水分摄入量，有助于促进结石排出。日常生活中还要适当运动，如跳绳、跑步等，也有助于促进结石排出。
2024-03-21 20:38
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
