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颈椎病引起肩背疼痛怎么治疗
补充说明：颈椎病引起肩背疼痛怎么治疗
a******W 2021-11-06 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病引起的肩背疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可考虑神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解颈椎病引起的肩背部放射性痛。但长期使用需注意胃黏膜损害及出血风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可放松紧张的肌肉，缓解因颈椎病引起的肩背肌群紧张所致的不适。此药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻疼痛。但服用时应注意剂量控制以及个体差异。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或其附近，暂时阻断神经传导，通常由专业医生操作完成。该措施旨在短期缓解由颈椎病引起的神经根压迫导致的肩背区域刺痛感。执行前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通过持续拉力作用于颈椎，一般每次牵引30-60分钟。该方法有助于延展椎间隙，缓解突出间盘对神经根的刺激，从而减轻肩背处不适。开始牵引前应测量并记录患者的身高体重比，以确定合适的牵引重量。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括经皮穿刺椎间孔镜技术，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内进行减压和稳定化处理。该手术目标是移除致压物恢复神经功能，适合多节段严重狭窄或伴有脊髓受压者。术后需密切监测伤口感染迹象及可能出现的并发症。
在治疗颈椎病引起的肩背疼痛的同时，建议定期进行颈部肌肉锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量，辅助改善病情。
2024-01-23 14:49
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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