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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰痛肩颈痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和颈部疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械性压迫和炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或受到寒冷刺激导致的局部血液循环障碍,从而引起肌肉僵硬和疼痛的现象。这种疾病容易导致腰背部以及肩颈部出现酸胀感和疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下通过服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起,可导致脊髓受压和神经根受累,进而引发肩颈痛和放射至四肢麻木、无力等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过热敷的方式缓解不适症状;若病情比较严重,则需要遵医嘱采用针灸等方式进行治疗。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多是因为长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动等原因引起的腰部肌肉软组织损伤,此时会出现腰部肌肉紧张、痉挛的情况,进而诱发腰痛的发生。患者可以适当按摩、推拿患处,也可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂改善不适症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由先天发育异常或后天因素导致的腰椎管内空间减少,使神经根受压而引发的一系列临床表现,包括腰痛、腿痛和活动受限。对于早期发现且无明显症状的患者,可通过生活方式调整如戒烟限酒、控制体重等非手术方法缓解症状;对于保守治疗无效且严重影响生活质量者,则需考虑开放手术减压扩大椎管。
针对腰痛肩颈痛的情况,建议定期进行体检以监测相关疾病的进展,特别是MRI扫描以评估脊柱状况。同时注意休息,避免长时间维持同一姿势,以减轻肌肉压力。

2024-03-10 18:19

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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