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治疗带状疱疹后遗神经痛的膏药
补充说明：治疗带状疱疹后遗神经痛的膏药
a******W 2021-11-06 19:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗带状疱疹后遗神经痛的膏药包括普瑞巴林、加巴喷丁、利多卡因、曲马多等非阿片类药物，以及可待因、芬太尼等阿片类药物。由于带状疱疹后遗神经痛可能影响生活质量，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于带状疱疹后遗神经痛的患者。该药物能阻断电压敏感性钙通道，具有镇静和止痛的作用。起始剂量为每日300mg，逐渐增加至最大推荐剂量每日2400mg。需注意监测中枢神经系统副作用，如共济失调、眩晕等。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛管理。此药物通过抑制神经传导而减轻神经性疼痛。通常口服给药，初始剂量为每日300-900mg，分次服用；可逐渐上调至最大推荐剂量每日3600mg。需警惕可能发生的认知障碍及精神异常。
3.利多卡因
利多卡因用于带状疱疹后遗神经痛时，其局部应用有助于缓解神经性疼痛。本品为酯类局麻药，有良好的穿透细胞膜能力，故麻醉效能较强。使用时应稀释于溶媒中，在无菌操作下进行外用。不宜大面积长期使用，以防吸收中毒。
4.曲马多
曲马多可以作为带状疱疹后遗神经痛急性发作期的辅助用药。该药物属于合成的非类中枢性镇痛药，能够透过血脑屏障，对中枢神经产生明显的镇痛效果。对于轻度肾功能不全者无需调整剂量，严重肾功能损害者禁用。肝功能不全者慎用。
5.阿片类药物
阿片类药物适用于重度带状疱疹后遗神经痛患者。这类药物通过激动μ受体发挥强大的镇痛作用。按医嘱规定的时间间隔服用，不可随意更改剂量。常见不良反应包括恶心呕吐、便秘、呼吸抑制等。
以上药物均需要在医生指导下使用。患者平时要保持皮肤清洁干燥，避免用手搔抓患处，以免导致水疱破裂，继发感染。
2024-02-01 20:13
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
