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总是放屁而且很臭
补充说明：总是放屁而且很臭
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总是放屁而且很臭可能是饮食习惯不当、乳糖不耐受、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不当
由于长期食用高蛋白、油腻食物，导致蛋白质分解产生氨气和硫化氢等气体增多，从而出现排气频繁且异味重的现象。调整饮食结构，减少摄入易产气的食物如豆类、洋葱等，有助于改善症状。
2.乳糖不耐受
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低，无法完全分解牛奶中的乳糖，进而引起腹胀、腹泻等症状。当乳糖被肠道细菌发酵时会产生带有腐败气味的气体，表现为排气多且味道较重。可遵医嘱服用益生菌制剂来缓解不适症状，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物在肠道内停留时间延长，产生的气体量增加，从而引起排气频繁的情况。同时，由于食物长时间未被消化吸收，容易产生腐败气味，导致排气臭。患者可以遵照医生的意见使用促胃动力药进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，会导致胃部消化能力下降，此时若进食了过多容易产气的食物，则可能会使气体积聚于肠道中，从而引起排气频繁的症状。此外，炎症刺激还会导致胃肠道内的有害菌群过度繁殖，这些菌群在分解食物过程中会产生带有臭味的气体，进而出现排气臭的现象。建议患者到医院就诊并配合医生通过胃镜检查确诊后，再按医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生于感染者的胃内，在生长繁殖的过程中会产生大量的氨气以及硫化物，这些物质会随着肠胃的蠕动上行至口腔当中，从而引起口臭的症状。另外，幽门螺杆菌还可能会影响机体对食物的消化吸收，导致食物残渣在肠道内滞留的时间过长，经过细菌发酵也会产生较多的气体，继而诱发排气频繁的现象。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物。
针对上述提及的所有病因，都应定期复查以监测病情变化。对于功能性消化不良和幽门螺杆菌感染，需要特别注意生活习惯的改变和药物治疗的规律性；对于乳糖不耐受，应避免高乳制品饮食，并考虑补充乳糖酶。
2024-01-25 20:48
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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