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高血压性脑出血ct表现
补充说明：高血压性脑出血ct表现
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压性脑出血在CT上的主要表现为颅内压增高征象、脑水肿、脑实质出血、脑室积血以及脑疝形成等，通常需要紧急就医。
1.颅内压增高征象
由于高血压性脑出血导致脑血管破裂，血液进入脑实质压迫周围组织，引起颅内压力急剧上升。这些受压迫区域通常位于大脑皮层和基底节区，临床表现为头痛、呕吐等症状。
2.脑水肿
高血压性脑出血会引起局部脑组织缺氧和炎症反应，导致神经细胞损伤和水肿发生。脑水肿通常发生在受损区域附近，可向周围扩散，引起占位效应和颅内压增高。
3.脑实质出血
高血压使脑小动脉痉挛、血压骤然升高时则致小动脉破裂，从而出现脑实质出血的情况。脑实质出血多见于基底节区、丘脑等处，CT上表现为高密度影。
4.脑室积血
当高血压性脑出血累及脑室壁时，会导致脑脊液循环受阻，进一步加重脑室内积血。脑室积血主要影响第三、四脑室，CT扫描显示脑室扩大并伴有高密度液体积聚。
5.脑疝形成
脑疝是由于脑组织移位或移入脑裂隙中所致。高血压性脑出血后，病变部位的压力差增大，可能导致脑组织向压力较低的一侧移动，形成脑疝。枕骨大孔疝时，延髓受到压迫，患者可能出现呼吸困难、心跳减慢甚至停止等情况；而小脑扁桃体疝则会对第四脑室出口造成压迫，引发生命危险。
针对高血压性脑出血的诊断，可以进行头颅CT平扫以明确是否存在脑出血及其位置和范围。对于疑似或确诊患者，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于减少血压波动，预防脑出血的发生。
2024-01-15 22:11
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高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于50—60岁的病人，男性发病率稍高于女性。
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