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高血糖是什么原因引起的高血糖
补充说明：高血糖是什么原因引起的高血糖
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖可能是由胰岛素缺乏或作用不足、糖耐量减低、药物副作用、应激性高血糖、妊娠期糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素缺乏或作用不足
当身体无法产生足够的胰岛素或者胰岛素的作用受到限制时，会导致血液中的葡萄糖水平升高。对于这种情况导致的高血糖，可以通过注射外源性胰岛素进行控制。
2.糖耐量减低
糖耐量减低是由于机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用，从而引起血糖升高的代谢异常状态。患者可通过饮食疗法、运动疗法等非药物手段来改善糖耐量减低的情况。若效果不佳，则需要遵医嘱使用口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰体内胰岛素的正常功能，进而影响血糖水平的调节。如果发现是因为药物引起的高血糖，应该及时告知医生调整用药方案。
4.应激性高血糖
应激性高血糖通常发生在急性疾病或重大创伤后，此时身体处于应激状态，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素，同时促进肝糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。针对应激性高血糖，首先需积极处理原发病，减轻应激反应，其次可遵照医生的意见给予胰岛素治疗以控制血糖。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生可能与孕期激素变化有关，如胎盘产生的抵抗激素增加，导致机体对胰岛素的敏感性下降，使血糖难以得到有效控制。孕妇可以遵循营养师指导制定合理的膳食计划，并定期监测血糖水平，必要时可能需要注射胰岛素以维持正常的血糖范围。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状况。推荐进行OGTT试验、HbA1c检测以及空腹血糖测定等检验项目，以评估血糖控制情况。
2024-02-21 04:38
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
