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自发性腹膜炎原因
补充说明：自发性腹膜炎原因
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自发性腹膜炎可能是由肝硬化、胆道梗阻、胃肠道穿孔、胰腺炎或腹腔内脏器破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致门脉高压和脾功能亢进，从而引起腹水。这使得细菌容易在腹部积聚并引发感染。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂如来缓解腹水，同时可能需要抗感染药物如头孢曲松钠进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积和压力增加，可能导致炎症反应和感染，进而引发腹膜炎。这是由于胆管内的压力增高，使胆汁逆流入血，刺激局部产生炎症反应所致。针对胆道梗阻引起的腹膜炎，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
3.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔是指胃肠壁发生破裂，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发急性腹膜炎。因为胃肠内容物中的消化酶和细菌会刺激腹膜，导致严重的化学性和感染性腹膜炎。如果确诊为胃肠道穿孔，通常需紧急行外科手术修补穿孔，如穿孔修补术。
4.胰腺炎
胰液外溢进入腹腔，激活胰蛋白酶原，造成自身消化，导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死，引发腹膜炎。这是由于胰腺分泌的胰酶异常活化，对自身的消化作用所导致的。轻至中度急性胰腺炎可遵医嘱禁食、胃肠减压、静脉输液补充营养支持治疗；重症急性胰腺炎则需及时手术干预，如胰腺体尾部切除术。
5.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂会导致器官内容物泄漏到腹腔，刺激腹膜，引起炎症和感染。这是因为破裂的器官会释放出内部物质，这些物质包括血液、气体和其他生物活性物质，它们能够刺激腹膜并引发炎症反应。对于腹腔内脏器破裂，通常采用开腹探查术寻找并修复受损器官，以防止进一步的腹腔污染和感染。
建议定期复查超声波检查以及腹透检查，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经充分煮熟的食物，减少酒精摄入，有助于预防相关并发症的发生。
2024-01-29 08:10
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
