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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童小孩便秘可以考虑采用饮食纤维增加、腹部按摩、肠道微生物调节、中药调理等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧,应咨询医生以排除其他潜在的消化系统疾病。
1.饮食纤维增加
通过提供高纤维食物如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果来增加孩子日常摄入的膳食纤维含量。膳食纤维具有吸水膨胀特性,可软化大便并促进其顺畅排出;长期积累下可形成一定体积的粪团块,刺激直肠产生排便反射,有助于改善儿童便秘问题。
2.腹部按摩
采用顺时针方向轻柔地绕肚脐画圈按摩孩子的腹部,每天数次。此举有助于促进胃肠道蠕动,缓解积存物压力,进而改善不适感及排泄问题。
3.肠道微生物调节
通过益生菌补充剂或发酵食品如酸奶、酸牛奶酪等来调整孩子体内的微生态平衡。特定有益细菌群落有助于分解复杂碳水化合物成简单分子供自身利用同时产生短链脂肪酸(SCFA)作为代谢产物;这些SCFA被结肠上皮细胞吸收后能促进双糖酶活性提高至正常水平从而帮助消化未吸收之寡糖类物质;此外还可抑制有害菌过度繁殖所导致之毒素产生。
4.中药调理
选用适合儿童服用的中草药材如枳实、厚朴等配制成汤剂或颗粒剂给予患儿每日分次口服。传统中医认为上述药物分别具有理气消胀、导滞除满作用;两者合用则能有效改善由食积停滞引起之腹胀、便秘等症状。
在儿童便秘的情况下,应避免使用可能加剧便秘的药物,例如阿片类镇痛药。必要时,应在医生指导下使用非处方泻药,如乳果糖或聚乙二醇。

2024-02-20 07:48

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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