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枕大孔脑膜瘤症状
补充说明：枕大孔脑膜瘤症状
2021-08-10 14:20
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胡忠东 副主任医师 长沙市第三医院 三甲
擅长：乳腺癌、肺癌等各种肿瘤的内科治疗。擅长癌痛的综合治疗，擅长恶性肿瘤营养支持治疗。
提问
枕大孔脑膜瘤的症状可能包括颅内压增高、颅神经受压、脊髓受压。
1.颅内压增高
枕大孔脑膜瘤生长在颅底，压迫周围组织，导致脑脊液循环受阻，引起颅内压增高。当颅内压力超过正常范围时，会引起头痛、恶心、呕吐等症状。该症状主要影响大脑和脑干区域，这些区域对压力变化非常敏感。
2.颅神经受压
枕大孔脑膜瘤压迫或侵犯周围的血管和神经结构，特别是与枕大孔相关的颅神经。这会导致神经功能障碍和相应的临床表现。受影响的颅神经包括三叉神经、面神经、舌咽及迷走等。这些神经负责面部表情、咀嚼、吞咽等功能。
3.脊髓受压
肿瘤生长并扩大到椎管内部空间时会压迫脊髓。这种机械性压迫会导致运动和感觉功能障碍，并可能引起排尿和排便问题。受影响的脊髓位于颈部或上背部，并负责控制身体的运动和感觉功能。
针对上述症状，建议进行头颈MRI检查以评估肿瘤大小和位置。治疗措施可能包括手术切除肿瘤或放疗/化疗等综合治疗方案。患者应定期复查以监测病情进展，并遵循医生的建议进行生活方式调整如避免剧烈运动以减少头部震动等。
2021-08-26 17:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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