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糖尿病人为什么尿频尿多?
补充说明：糖尿病人为什么尿频尿多?
a******W 2021-11-07 20:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人尿频尿多可能是由于血糖增高导致渗透性利尿、糖尿病肾病、泌尿系统感染、膀胱炎、前列腺增生等病因引起的，这些病因会导致尿液中的葡萄糖浓度增加，从而引起尿频尿多的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.血糖增高导致渗透性利尿
高血糖会导致血液中的溶质浓度增加，从而引起血浆渗透压升高。这会促使身体通过排尿来降低细胞外液的渗透压。控制饮食和药物治疗如胰岛素注射可以有效控制血糖水平，减少尿频现象。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，导致肾小球滤过率下降，进而影响到尿液的浓缩和稀释功能，使尿量增多。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
3.泌尿系统感染
泌尿系感染时，细菌刺激尿路黏膜，导致其水肿、糜烂，出现炎症反应，此时机体为排除这些坏死组织而产生尿频的现象。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
4.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后，会出现膀胱肌肉收缩频率加快的情况，因此会产生尿频的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增大，尿流变细，当残余尿量逐渐增多时，膀胱的有效容量减少，表现为尿频、夜尿次数增多。对于良性前列腺增生症患者，可以在医生指导下使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，同时注意观察是否有口渴、多饮等症状。如有必要，应进行血糖测试、肾功能检查以及尿常规分析等检验项目。
2024-01-14 20:41
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
