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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物来控制血糖。由于糖尿病治疗需个体化调整,建议在医生指导下使用降糖药,并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的轻度肥胖的Ⅱ型糖尿病人。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B??水平,避免与其他影响肾功能的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特可用于改善餐后高血糖及空腹低血糖的情况。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。对于有肝功能不全者应慎用此药。另外,患者需要定期检查肝功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适合用于治疗非依赖胰岛素的类型II型糖尿病。本品可提高机体对胰岛素的敏感性,进而降低血糖值。建议饭前口服以发挥最大效果。孕妇禁用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法等措施不能有效控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品是一种短效类促胰岛素分泌剂,能够快速降低餐后的高血糖状态。服用时应注意可能出现的低血糖反应,特别是老年患者和同时接受其他降糖药物治疗者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等措施不能有效控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品为速效胰岛素促泌剂,可以迅速降低餐后血糖峰值。使用时需警惕可能发生的低血糖风险,尤其是对于老年患者和存在潜在疾病的个体。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。此外,糖尿病患者还应注意均衡饮食,减少碳水化合物摄入量,适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、荞麦等,有助于控制血糖。

2024-01-28 13:30

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老年人糖尿病

对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一,国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化,同时容易并存许多病患,致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂,治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。

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