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血糖升高的主要原因有哪些
补充说明：血糖升高的主要原因有哪些
a******W 2021-11-07 20:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、高糖饮食摄入以及妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素导致的血糖异常需要区别对待，建议患者寻求专业医生的帮助以制定合适的治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状况。这是由于肌肉、脂肪等组织对葡萄糖利用减少，使得肝脏继续产生和释放葡萄糖。改善生活方式如增加运动量和控制饮食中碳水化合物的摄入是常用的非药物治疗方法。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺分泌的胰岛素量不足以满足身体的需求，导致血糖水平持续升高。口服降糖药如二甲双胍可以减轻体重、改善胰岛素敏感性和促进脂肪分解，有助于控制血糖水平。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可干扰体内正常的代谢过程，间接地影响血糖平衡。如果发现是由特定药物引起的血糖升高，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物。
4.高糖饮食摄入
长期高糖饮食会导致胰岛β细胞负担过重，无法有效应对突然增大的胰岛素分泌需求，从而出现血糖波动大、难以控制的情况。建议调整饮食结构，减少精制糖类食物的摄入，增加膳食纤维含量以稳定餐后血糖。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为怀孕期间胎盘产生的多种激素拮抗了母亲自身产生的胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，进而使血糖升高。轻度的高血糖可通过饮食调节得到控制，严重者可能需用胰岛素治疗。
患者应定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，合理膳食并适量进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以维持血糖在正常范围内。必要时，可在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2024-02-01 21:33
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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