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青少年糖尿病的症状有哪些
补充说明：青少年糖尿病的症状有哪些
a******W 2021-11-07 20:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青少年糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、饥饿、疲劳以及视力模糊。如果这些症状持续存在，建议及时就医以确诊并接受治疗。
1.多尿
由于胰岛素缺乏导致血糖水平持续升高，葡萄糖从尿液中排出增加。主要表现为排尿次数增多和尿量增加，可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液浓度增高，血浆渗透压上升，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些信号会通过垂体后叶释放抗利尿激素减少来降低渗透压，从而引起口渴感。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适。
3.饥饿
当身体无法有效利用血液中的葡萄糖时，就会转向脂肪和肌肉储存作为能量来源。这个过程会产生更多的代谢废物，如丙酮，它被肝脏转化为乙酰辅酶A并进入三羧酸循环产生二氧化碳和水。二氧化碳刺激呼吸中枢，引起深而快速的呼吸运动即呼吸性碱中毒，同时也会出现食欲增加的现象。患者可能出现频繁的饥饿感，即使刚吃完饭也感到饥饿。
4.疲劳
高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，身体处于相对缺氧的状态，此时机体为了获取更多氧气，心脏会加速跳动，呼吸频率也会加快，进而消耗更多的能量，所以会出现乏力、疲劳的感觉。这种疲劳感可能是由于身体长期处于高血糖状态导致的能量不足所引起的。
5.视力模糊
青少年型糖尿病患者随着病情的发展，血糖值持续偏高，会引起眼底血管病变，影响晶状体的功能，使晶状体变得混浊，看东西时就会出现视物模糊的情况。如果患者出现近视或远视度数突然加深，或者有单眼复视、视野缺损等情况，应及时到医院的眼科就诊。
针对青少年糖尿病的相关症状，建议进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测等检查项目。治疗措施包括饮食控制、必要时口服降糖药或胰岛素注射。家长应注意孩子的饮食平衡，避免过度摄入糖分高的食物，并鼓励定期锻炼以改善胰岛细胞功能。
2024-02-24 09:06
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
甘精胰岛素注射液
需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
