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血糖升高的主要原因
补充说明：血糖升高的主要原因
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能源于胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、高糖饮食摄入或压力性急性升糖反应等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢综合征。此时身体为了维持正常血糖水平，需要产生更多的胰岛素，但随着时间的推移，胰岛β细胞可能无法持续产生足够的胰岛素，从而导致血糖升高。 胰岛素敏感性的改善可通过生活方式干预如运动和饮食控制来实现，也可以遵医嘱使用二甲双胍等药物进行治疗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损，其分泌胰岛素的能力下降。这使得机体不能有效地将血液中的葡萄糖转化为能量，导致血糖水平上升。 针对此类状况，医生可能会建议患者接受口服降糖药或注射胰岛素以控制血糖水平。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可干扰机体正常的糖代谢过程，间接导致血糖升高。 如果发现药物引起血糖波动，应咨询医生调整用药方案。
4.高糖饮食摄入
高糖饮食会导致短时间内大量葡萄糖进入血液循环系统，超过胰岛β细胞的处理能力，进而使血糖浓度急剧上升。 控制饮食中的糖分是管理高血糖的关键步骤之一，每日碳水化合物摄入量应在合理范围内，并选择低GI食物。
5.压力性急性升糖反应
压力性急性升糖反应是由短期心理压力引起的暂时性血糖升高现象，通常伴随着肾上腺素和皮质醇等应激激素的释放，这些激素能够增加肝脏向血液中释放葡萄糖的速度。 长期的心理压力可能导致慢性高血糖状态，因此放松技巧如冥想和深呼吸可以帮助减轻压力并改善血糖控制。
需要注意的是，血糖监测是评估糖尿病管理效果的重要手段，建议定期进行空腹血糖检测以及餐后两小时血糖检测。此外，对于存在家族史或其他危险因素的人群，建议定期进行健康体检，包括血脂、血压等方面的检查，以便早期发现并预防相关疾病的发生。
2024-03-12 07:06
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
