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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰痛肩颈痛可能由腰椎间盘突出、颈椎病、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,内部的髓核组织可能压迫到邻近的神经根,导致腰部和颈部疼痛以及四肢麻木。此外,由于局部血液循环受阻,可能会出现肌肉酸软无力的情况。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不当或者外伤等原因导致颈椎结构改变,刺激或压迫周围神经根、脊髓等组织而引起的一系列临床表现。此时可表现为上肢麻木、无力等症状,还可能出现行走不稳、踩棉花感等情况。对于轻度的颈椎病,可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜炎症反应,导致肌肉紧张和僵硬,进而引起腰背痛、肩颈痛等症状。这种炎症可能导致局部血液循环障碍,从而影响肢体供血不足,出现乏力的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛和炎症,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常由颈椎退行性变引起,当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根时,会导致肩颈痛、手臂麻木和无力等症状发生。这些症状可能是由于神经根受到压迫,导致神经传导功能受损所致。针对此病症,患者需要遵从医生的意见接受针对性的物理疗法,如牵引、按摩等,以缓解颈部压力并改善症状。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎管狭窄或间盘突出等因素导致脊髓受压,使脊髓的功能受到影响,进而引发一系列神经系统症状,包括腰痛、肩颈痛、四肢麻木、无力等。脊髓是人体的重要中枢神经系统组成部分,负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令,当其受到压迫时就会出现上述症状。对于存在明显进展性的脊髓型颈椎病,建议采取相应的手术方式解除脊髓压迫,如颈椎前入路减压融合术、颈椎后路减压术等。
日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈椎负担。同时还要定期进行体检,尤其是针对以上提及的相关疾病,以便早期发现并及时处理。

2024-03-13 10:43

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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