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颈椎变形压迫神经引起的肩膀疼痛怎么办
补充说明：颈椎变形压迫神经引起的肩膀疼痛怎么办
a******W 2021-11-07 20:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎变形压迫神经引起的肩膀疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、颈椎牵引、颈椎手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织肿胀和炎症反应，缓解因颈椎病引起的肩部不适。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而减轻局部的炎症反应，进而缓解患者的不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张状态，改善由颈椎压迫神经导致的肩部不适。这类药物能阻断肌肉细胞膜上的钙通道，降低细胞内钙离子浓度，使肌纤维松弛，有助于减轻肌肉痉挛和僵硬。
3.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等手段，在专业人员指导下定期开展，旨在增强颈部及肩背部肌肉力量，缓解压迫神经所致的肩痛。这些方法通过促进血液循环、放松紧张肌群来缓解肌肉紧张和疼痛。对于颈椎病引起的肩部不适具有一定效果。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种常见的治疗方法，通常使用专门设计的装置对颈椎施加拉力，每次牵引时间及频率依医嘱而定。此措施通过渐进地延展颈椎间隙，间接增加椎间孔空间，从而减轻神经根受压现象；适用于因骨质增生等原因造成的神经压迫。
5.颈椎手术
颈椎手术需要在医生的建议下选择合适的时机进行，可能涉及微创或开放性手术方式，具体操作步骤需严格遵循医疗团队指导。手术目标是直接解除由于骨刺或其他结构异常所导致的神经压迫，纠正颈椎不稳状态；对于某些类型的颈椎病所致肩痛有良好效果。
患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担，影响病情恢复。日常生活中还要注意做好保暖措施，以免冷风直吹颈部，引起疼痛加剧。
2024-04-02 03:37
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颈椎变形是颈椎病的症状之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
症状起因：【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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